بیمه درمان تکمیلی SME تعاون

بیمه درمان تکمیلی یکی از پرکاربردترین پوشش های بیمه ای بین افراد محسوب می شود .بیمه درمان تکمیلی به سه دسته بیمه تکمیلی انفرادی، خانواده و گروهی تقسیم می شود. بیمه درمان تکمیلی  SME تعاون برای شرکت ها و کسب و کارهای کوچک ایجاد شد که در این طرح مدیران سازمان ها برای کارکنان و کارمندان خود بیمه تکمیلی تهیه می کنند تا هزینه های درمانی آن ها و خانواده هایشان را تحت پوشش قرار دهند.

این مطلب حتما مطالعه کنید: دوره انتظار بیمه تکمیلی چیست؟

شرایط طرح های بیمه درمان تکمیلی SME تعاون در سال 1401 به شرح زیر می باشد:

1- ارائه لیست تامین اجتماعی بیمه گزار الزامی می باشد.

2- حداقل 70 درصد کارکنان شاغل در هر مجموعه بیمه گزار مطابق با لیست بیمه ای که ماهانه برای تامین اجتماعی ارسال می گردد بایستی به طور همزمان به همراه تمامی اعضا خانواده خود متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشند .

3- حداکثر سن بیمه شدگان 80 سال تمام می باشد.

4-  حق بیمه افراد زیر 60 سال یکسان و برای افراد بین 61- 70 سال با 50درصد افزایش نرخ و افراد بین 71-80 سال با 100 درصد افزایش نرخ محاسبه می شود.

5- دوره انتظار زایمان 9 ماه و بیماری های مزمن 3 ماه می باشد.

6- درصورت پرداخت حق بیمه به صورت اقساط لازم است حداقل 30 درصد حق بیمه سالانه به عنوان پیش پرداخت و الباقی طی پنج قسط ماهانه متوالی از تاریخ شروع بیمه نامه و در انتهای هر ماه تسویه گردد.

7- هر شرکت مجاز به انتخاب تنها یک طرح برای پرسنل و مدیران خود می باشد.

8- هر شرکت می تواند باتوجه به تعداد افراد متقاضی، یکی از 8 طرح پایه را به تنهایی یا به همراه پوشش
های اضافی ( ویزیت و دارو، دندانپزشکی) انتخاب نماید.

9-  انتخاب طرح ها با توجه به تعداد بیمه شدگان هر بیمه گذار به شرح ذیل خواهد بود.

– گروه های بیش از10 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 3 می باشند.
– گروه های بیش از30 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 5 می باشند.
– گروه های بیش از 50 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 7 می باشند.
– گروه های بیش از 150 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 8 می باشند.

10- پوشش های تکمیلی هر طرح قابل استفاده برای همان طرح یا طرح های قبلی می‌باشد.

11- بیمه درمان تکمیلی معاف از مالیات بر ارزش افزوده می باشد.

این مطلب شاید برایتان مفید باشد: بیمه تکمیلی انفرادی تعاون

شرکت بیمه تعاون برای کسب و کارهای کوچک زیر 200 نفر طرح های SME را در 8 قالب ارائه داده است .

سقف پوشش ها و میزان تعهدات به همراه حق بیمه سالانه مربوط به هر طرح SME در جدول زیر مشاهده می کنید.