مدارک دریافت خسارت درمان تکمیلی

مدارک لازم برای دریافت خسارت درمان تکمیلی

ویزیت:

اصل قبض ویزیت پرداختی به پزشک با مهراصل  و امضا پزشک

دارو:

1 دستور پزشک با مهر اصل پزشک معالج به همراه اصل  مهر داروخانه

2  اصل ریز فاکتور دارو با مهراصل  داروخانه

پاراکلینیکی:

( کلیه عکسبرداری ها- تست ها- نوارها- آزمایشات)

1  کپی یا اصل دستور پزشک با اصل مهر پزشک معالج و مهر اصل  مرکز درمانی

2  اصل قبض ( فاکتور) پرداختی به مرکز درمانی با مهراصل  آن مرکز

3  کپی جواب عملیات همه صفحات

هزینه های بیمارستانی:

1  اصل فاکتور کامل بیمارستانی با مهر اصل  بیمارستان

2 پرونده کامل بیمارستان

3 دستور پزشک معالج مبنی بر بستری با مهر اصل پزشک

فیزیوتراپی:

1  دستور پزشک معالج که مهر شده و تعداد جلسات فیزیوتراپی در آن به صورت دقیق ذکر شده باشد و هر جلسه مهر شود.

2  اصل فاکتور پرداختی به مرکز فیزیوتراپی با مهراصل  مرکز

  دندانپزشکی:

1  گرافی قبل وبعد از درمان

2  اصل فاکتور پزشک معالج با مهراصل پزشک