پرسشنامه بیمه تمام خطر پیمانکاران مشخصات بیمه گزار/بیمه گزاران و سایر ذینفعان پروژه موضوع قرارداد (بخشهايي را كه تحت پوشش بیمه قرار ميگیرد مشخص فرمائید) نام كارفرما (صاحبکار) تلفن کد ملی نشانی نام پیمانکار اصلی تلفن کد ملی نشانی نام مهندس مشاور تلفن کد ملی نشانی مشخصات عمومی پروژه مورد بیمه موضوع مورد قرارداد محل اجراي طرح کشور استان شهرستان شهر روستا کارهاي موضوع قرارداد ابعاد ( طول ، ارتفاع ، عمق ، عرض) و تعداد طبقات پی روشهای اجرايی ساخت نوع مصالح ساختمانی مدت بیمه تاریخ شروع کار مدت عملیات ساختمانی تاریخ پایان کار مدت نگهداري مشخصات فنی پروژه مورد بیمه آیا پروژه مورد بیمه داراي پی ریزي می باشد؟ بله خیر روش خاک برداری به چه صورت می باشد؟ دستی ماشینی دستی-ماشینی حداکثر عمق خاكبرداری مساحت سطح خاكبرداری روشهای ساخت بنا مصالح ساختمانی آیا پیمانکار در اجراي این نوع کار یا شیوه هاي ساختمانی داراي تجربیاتی می باشد ؟ بلی خیر سوابق آیا قسمتی از کار توسط پیمانکاران فرعی انجام می پذیرد ؟ بلی خیر کارهایی که توسط پیمانکاران فرعی انجام می شود را ذکر نمائید . آیا مورد بیمه در معرض خطرات زیر قرار دارد ؟ آتش سوزی انفجار سیل طغیان آب ریزش طوفان و تندباد عملیات انفجار آتشفشان، زلزله و آتشفشان دریایی سایر خطرات آیا در پروژه قواعد مقاومت در مقابل خطرات ناشی از زلزله پیش بینی شده است؟ بلی خیر آیا پروژه از نظر استاندارد بالاتر از ضوابط مربوطه است ؟ بلی خیر سطح آب زیر زمینی نزدیکترین رودخانه ، دریاچه ، دریا و غیره نام فاصله تا محل پروژه پائین ترین حد آب حد متوسط آب بالاترین سطح آب نام فاصله تا محل پروژه پائین ترین حد آب حد متوسط آب بالاترین سطح آب نام فاصله تا محل پروژه پائین ترین حد آب حد متوسط آب بالاترین سطح آب شرایط خاک محل پروژه صخره شن ماسه خاک رس خاک دستی آیا در نزدیکی محل مورد بیمه از لحاظ زمین شناسی اشکالی وجود دارد ؟ بلی خیر شرایط جوی فصول بارانی از : فصول بارانی تا خطر طوفان کم متوسط زیاد پوششهاي اضافی آیا مایلید در ازاي پرداخت حق بیمه اضافی در صورت وقوع حادثه هزینه هاي اضافی مربوط به اضافه کاري , کار در شب و در ایام تعطیلات عمومی نیز مورد تامین قرار گیرند ؟ بلی خیر مبلغ غرامت مورد نظر آیا مایلید ساختمانها و تاسیسات موجود در محل کار یا مجاور آن که به پیمانکار یا صاحبکار تعلق دارد و یا در اختیار و امانت آنها است , در مقابل خسارت یا زیان ناشی از کارهاي موضوع قرارداد مورد تامین قرار گیرد ؟ بلی خیر شرح کامل ساختمانها و تاسیسات آیا در مجاورت موضوع مورد بیمه ساختمانها و یا اموالی وجود دارند که امکان وارد آمدن خسارت به آنها در اثر انجام کارهای موضوع قرارداد از قبیل حفاري, شمع کوبی , تکان خوردن , پائین آمدن سطح استاتستیک آبهاي زیرزمینی وجود داشته باشد ؟ بلی خیر در صورت مثبت بودن جواب ، مشخصات ساختمانها و اموالی که مواجه به اینگونه خسارات هستند را تشریح فرمائید آیا مسئولیت مدنی در قبال اشخاص ثالث مورد درخواست می باشد ؟ بلی خیر آیا پیمانکار , بیمه نامه مسئولیت مدنی جداگانه ای خریداری نموده است؟ بلی خیر لطفا مکانهای مجاور پروژه را مختصر شرح دهید شمال جنوب شرق غرب ارسال